抗癌药品(为什么有些抗癌药不能报销)
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2023-12-04
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1. 抗癌药品,为什么有些抗癌药不能报销?
应该说大部分抗癌药物都是在医保范围的,自从《我不是药神》这部电影放映之后,给社会带来了极大的反响。卫生管理部门也意识到问题所在,不仅将许多靶向药物纳入医保,而且让许多进口抗癌药大幅度降价。这让很多的癌症病人获得了救治的机会,延长了生命。
目前来说部分最新研制出来的化疗药物和靶向药确实不在医保。医保是什么?医保是基本医疗保险的简称,大家很容易忽视“基本”二字,基本医疗,也就是说,不是高端医疗,就像出差单位报销,它给你报销火车票,你要坐飞机,单位不给报;给你报销住招待所的费用,你要是住五星宾馆,它不给你报销,这道理是一样的,所以,纳入医保的都是基本药物,基本很少有最新的高端药,昂贵药。比如感冒发烧、头疼拉肚子的药,比如常用的抗生素,比如降压药降糖药等等,这些都是基本用药。很多人羡慕印度、朝鲜等国家的全民免费医疗,免费医疗意味着无药、缺药的医疗,甚至是有钱也买不到药和技术的医疗。连美国、欧洲这么发达的国家,如果不购买足够医疗保险的话,都不可能做到全面医疗。究其原因,还是钱的问题。国家医保资金池好比一个巨大的水池,池中水就是资金。中国这个全球人口最多的国家,如此庞大的患病人群,如果所有药都报销,看所有病都不要钱,那池中水只出不进,或者出的多,进的少,那迟早池水要干掉。最后受害的还是所有患病人群。因此,国家医保局要经过缜密的核算,制定最优的医保政策,让进水和出水能够维持一个动态平衡,做到可持续发展。
中国在抗癌药的研究方面,并不是世界前列。事实上,只有那些资金特别雄厚的公司(绝大多数为美国,日本,德国公司),才有足够的实力去研发抗癌药,抗癌药之所以贵,有很大一部分在于研发过程当中所产生的成本。这些昂贵的抗癌新药经过层层关税,到中国价格很高,对老百姓来说很多几乎是天价。作为需要控费的医保管理部门,自然不可能把这些新上市的天价药都纳入医保,变成平民百姓的基本用药。
2. 美国新推出的一款广谱抗癌药Vitrakvi?
“快乐的小大夫”为您解答。欢喜关注
首先这款广谱的抗癌药物,是第一次发明的抗肿瘤的靶向药物,可以说是一个医学突破。
但这个突破并不是说就能攻克癌症了,只是对癌症中的17种癌症有效,但有效率75%,不是100%。
一般靶向药治疗多是晚期癌症,有效不是治愈,治愈是用药后彻底好了,不会复发,有效是可以使癌症缩小,杀死或者抑制癌细胞的进一步发展。在这个基础上能延长 病人的生存时间。
这个药物的发明,只是在原来的理论和研究基础上进一步发展的,并没有在理论和事实上取得跨越式的发展。
但也说明目前我们对抗肿瘤方向是可行的。
所有医学的发展,最终目的是让人能战胜疾病,享受健康,但是任何新药的研发都需要资金。
这个药物在美国的费用那是一个月要23万左右,但是经过美国医疗保险报销后,每个月患者只是负担几十美元了 ,任何人就都能负担得起。
希望这些药物能早日进入中国市场,也能进入医保,让需要的人也能用的起。
但这就是一个矛盾,每个病人都想少花钱,但我国的医保是广覆盖的,低比例报销的思路,希望国家医保的投入越来越多。
“快乐的小大夫”每天为您推送健康医学知识,分享病例,不要忘记点击右上角关注呦! 3. 乳腺癌救命药赫赛汀效果如何?
赫赛汀是靶向药物,主要针对Her-2过表达的乳腺癌患者,通过对靶标her-2胞外部分进行结合,抑制细胞增殖,血管形成及其他细胞内反应。乳腺癌中Her-2的过表达是乳腺癌复发的高危因素,提示预后不良。Her-2过表达乳腺癌占所有乳腺癌患者的20%到25%左右。因此,赫赛汀的出现给很多患者带来治愈的希望。
赫赛汀单抗辅助治疗,可以显著提高患者的DFS(无病生存)和OS(总生存)。何赛汀与各种诱导DNA损伤的化疗药物联合有协同作用, 协同作用指多种环境化学物同时作用于机体所产生的生物学作用的强度远超过各自单独作用的总和。这些药物包括卡铂,多西他赛,长春瑞滨和环磷酰胺。在与化疗联合的临床研究中,同样发现赫赛汀与多种话疗药物联合,可以进一步提高疗效。
赫赛丁的心脏毒性一直是靶向药物治疗不良反应研究的一个重点,在临床过程中也经常会发生。主要是因为erbB-2受体下游的洛氨酸激酶,在心脏发育中有重要作用。赫赛汀相关心脏毒性通常表现为左心室射血分数(LVEF)下降,充血性心力衰竭,高血压也有少数心源性死亡的报道。通过对赫赛汀治疗的长期随访显示,赫赛汀治疗的疗效较心脏,毒性更为突出,多数相关心脏毒性是有限的,且是可以复发的,年龄大,抗高血压,药物治疗以及基线射血分数(LVEF)低为心血管事件的高危因素。
蒽环类药物(阿霉素,表柔比星等)与曲妥珠单抗同时应用,可显著增加其心脏毒性。NCCN指南不建议两者联用。但是考虑大多数射出阳性乳腺癌患者的辅助化疗方案中包含蒽环类药物及其赫赛汀的协同作用,在新辅助治疗中,在严密监测心功能的前提下建议联合实使用,但是如果患者高龄并且有心脏病基础的情况下,要谨慎应用。最近的研究显示,蒽环类同时或不同时联合赫赛汀两组的pCR(病理完全缓解)率无差异,因此不再推荐两者联合使用。
那么临床中什么情况下需要暂停赫赛汀治疗呢?
(1)LVEF较治疗前绝对数下降≥16%;
(2)LVEF低于正常值下限且较治疗前绝对数下降≥10%;
如果4到8周内LVEF回升至正常范围或较治疗前绝对值下降≤15%,可恢复使用赫赛汀治疗。如果有LVEF持续下降大于八周,或者三次以上因为心脏问题而停止赫塞汀治疗,应该永久停止使用抗Her-2治疗。
4. 国内为什么不生产抗癌仿制药?
用甘地夫人一句话解释:我认为,在一个良好的世界秩序中,医药发现应该是没有专利的,不应该从人的生与死之间谋取暴利!
因为电影《我不是药神》的爆火,让很多人知道了印度仿制药的存在。
就和电影《我不是药神》里说的一样,印度是穷人的药房。
印度是全球最大的仿制药供应国,占全球仿制药出口量的20%。他们生产出来治疗各种癌症的仿制药药效几乎和正版的一样,但价格却不到正版药的三分之一。
(图片来源于ING直播)
在讲印度仿制药前,先给大家说下专利药和仿制药的区别。
专利药的研发商最先确定该药的化学组分,为检测药物的安全性和有效性,研发商会先在动物或是器官上做试验,然后再在人体上进行试验,这一系列操作未完成前,研发商也不能确定专利药的具体药效是什么。
当药效、安全性、临床反应等信息被调查清楚后,药物就可以进入市场。同时研发该药物的厂商也会获得专利保护,专利有效期约20年,期间专利药厂商独占该药市场。
而仿制药必须要等专利药过了约20年的保护期才可以进入市场。
因为专利药早就被研究过了,仿制药厂商也就没必要再花钱花精力去重新研究一遍,但仿制药在进入市场前,必须要通过质检来确保仿制药的药效、安全性和专利药一致。
也就是说专利药和仿制药除了成本几乎没有差别,对于那些负担不起高价专利药的患者来说,仿制药就成了他们的救命稻草。
印度新德里最好的公立医院对面有一条仿制药品街,许多当地人在医院看完病就会拿着处方到对面药店买药,医院不是没有药卖,而是价格太高他们接受不了。
就拿电影《我不是药神》里的治疗粒细胞白血病药物格列卫(Glivec)举例,一瓶标价为8400卢比(约合人民币816元),在药房买只需1900卢比(约合人民币184元),而且印度药房还能还价。
在药品街上,几乎每家药房门口都排着长队,药房虽然醒目标识着没有医生开的处方不能买药,但这标语几乎就是个摆设,即便你没有医生开的处方照样能在药房买到药。
印度仿制药之所以那么便宜,是因为印度的土地、劳动力、设备都比较廉价,一条印度生产线成本比西方国家低40%,劳动力成本也只有西方国家的一半。
(图片来源于ING直播)
而且仿制药也不用像专利药那样,需要投入大量时间和金钱去做试验,节约了研发成本。
我不知道把这比作抄作业合不合适,但仿制药厂商给我的感觉就是这样的。
把人辛辛苦苦完成的作业,花几分钟抄一下就得到了同样的分数。
辛苦做作业的人当然不服,这些专利药的研发商自然也不乐意。
各个国家的制药企业都对印度仿制药表达了不满,甚至多次起诉,但都被印度政府打哈哈给 “ 糊弄 ” 了过去。
因为印度政府对国内仿制药一直都是支持和鼓励的态度,甚至立法去支持国内仿制药业的发展。
(图片来源于澎湃新闻)
1947年,印度实现国家独立,但那时印度医药市场80%以上都被跨国药企控制,在西方制药垄断、国内又没有能力自主研发专利药的情况下,印度患者为治病只能去买高价专利药,但一般人根本负担不起。
这时候,仿制药就出现了。
印度商人巴伊·莫汉·辛格仿制了当时没在印度注册专利的瑞士罗氏公司的一种镇静剂 “ 苯甲二氮 ”,他将药品重新包装,换了个新名字,比专利药低好几倍的价格放入市场销售。
(图片来源于华商报)
第一年辛格创立的兰博西实验室公司靠仿制药就赚了100多万美元,而且很快,辛格的公司就发展成了印度最大的制药厂。
有数据显示印度仿制药利润空间高达98%。
(图片来源于中国制药网)
仿制药业又能赚钱又能救这些吃不起高价药患者的命,印度政府怎能不支持。
1970年,印度颁布新的《专利法》,允许印度制药公司仿制生产任意一种药品,只要生产工艺上与其有区别就行。
也就是说即便专利药还在保护期内,印度制药公司也能光明正大的侵权去仿制,而且印度制药公司总是挑最新最有效的药物进行仿制,这让投入大量研发成本的欧美药企很是头疼。
1995年,印度被迫无奈加入WTO(世界贸易组织),签订了《与贸易有关的知识产权协定(TRIPS)》。
在此期间,印度曾多次修改其《专利法》。
(图片来源于澎湃新闻)
为药物提供专利保护,部分仿制药业也开始被禁止。
但印度政府始终为国内仿制药业留了后路,比如专利保护仅对1995年以后发明的新药或经改进后能大幅度提高疗效的药物提供保护。
可以以 “ 你家药物定价太贵,我们吃不起,只能做仿制药 ” 为由,对药物执行 “ 强制专利许可 ”。
(图片来源于澎湃新闻)
被称之为世界药房的印度,制药业发达这点是母庸质疑的,但仿制药的盛行,网友们对其却有很大的争议。
有说仿制药好的,给穷人带来生的希望。
也有说仿制药的出现打乱了研发商的市场,让研发专利药的人赚不到钱,也就没有能力再去研发新药,到时候会害死更多的人。
没法说谁错,因为身份和处境的不同,对待仿制药的看法也不同。
患者的求生欲和研发商的心血,真的很难去给仿制药的存在下个好或坏的定义...
5. 冀惠保里的特定高额药品目录是啥?
得了癌症可以报销,他们的特定高额药品目录有专门的单子可以去看看,像冀惠保把肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等部分高发肿瘤所需的新型高价治疗药物给患者进行报销,这样的好处就是,家里再贫困,有保险帮你,重疾患者能够吃得起这些好药。
6. 靶向抗癌药究竟有多大疗效?
我们实际会感受到靶向药给癌症治疗的希望,以及随着新药的研发或其他治疗如免疫治疗,逐渐将癌症转变为慢性病的可能性。我先说说靶向药。
1 肿瘤的靶向药物,确实给肿瘤的治疗带来了一个新的方式。这个方式和手术、放化疗应该是并驾齐驱的。我们可以这么认为,手术也会有成功或者不成功,那么靶向药物的治疗也是一样的,如果很敏感的确实有少部分人获得了长期的一个预后良好,当然还有很多效果并不理想,或者出现耐药。
2 靶向药物主要分两类。一类是以单克隆抗体药物为代表的生物药,另外一类是小分子抑制剂为代表的化学药。就是抗体药的话,它的特异性会更好一些,但是给药和代谢稳定性,没那么好。化学药的特异型没有抗体要高,但是口服给药容易接受。
3 在用靶向药的之前,不是说每一个人都有效果。需要通过基因检测是否存在这个靶基因突变,实际上能够用靶向药的还是很少数。比如拿肺癌里面的腺癌(占到40%)来说,只有30~40%的是有靶点,那么就是说适用靶向药物的只有15%左右。能够使用靶向药物的,相对化疗来讲效率更高,但是仍然不能治愈,会产生耐药。但是以后相信越来越多的选择,和方式,将癌症变为一种慢性病。
4 美国的话批准有40多种,靶向药物,就是主要在白血病,肺癌,比较多,我们国家来批准的较少一些,有10多种。
列出了各类癌的靶向药物清单。(其中纠正下,首个卵巢癌靶向药奥拉帕利也国内获批)
7. 在医保范围之内抗癌药都有哪些?
有18种抗癌药被纳入医保!
总结一下:
1:现在多了36种进入医保乙类的药物,其中18种是抗肿瘤药物。乙类一般需要先自付,才能报销,而且不是全额报销,各地比例也不一样,不过大部分抗肿瘤药物都是乙类。
2:注意看备注,很多有限定支付范围,工伤保险支付药品费用时不受限定支付范围限制。不过,应该没有肿瘤药可以用工伤保险吧……
3:可以看一下《药品目录》对“备注”的说明。
4:下面就是15种新进西药药品目录的“抗肿瘤药及免疫调节剂”。
11种抗肿瘤药:
2种内分泌治疗用药:
2种免疫抑制剂:
5:下面就是3种新进中药药品目录的“肿瘤用药”。
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1. 抗癌药品,为什么有些抗癌药不能报销?
应该说大部分抗癌药物都是在医保范围的,自从《我不是药神》这部电影放映之后,给社会带来了极大的反响。卫生管理部门也意识到问题所在,不仅将许多靶向药物纳入医保,而且让许多进口抗癌药大幅度降价。这让很多的癌症病人获得了救治的机会,延长了生命。
目前来说部分最新研制出来的化疗药物和靶向药确实不在医保。医保是什么?医保是基本医疗保险的简称,大家很容易忽视“基本”二字,基本医疗,也就是说,不是高端医疗,就像出差单位报销,它给你报销火车票,你要坐飞机,单位不给报;给你报销住招待所的费用,你要是住五星宾馆,它不给你报销,这道理是一样的,所以,纳入医保的都是基本药物,基本很少有最新的高端药,昂贵药。比如感冒发烧、头疼拉肚子的药,比如常用的抗生素,比如降压药降糖药等等,这些都是基本用药。很多人羡慕印度、朝鲜等国家的全民免费医疗,免费医疗意味着无药、缺药的医疗,甚至是有钱也买不到药和技术的医疗。连美国、欧洲这么发达的国家,如果不购买足够医疗保险的话,都不可能做到全面医疗。究其原因,还是钱的问题。国家医保资金池好比一个巨大的水池,池中水就是资金。中国这个全球人口最多的国家,如此庞大的患病人群,如果所有药都报销,看所有病都不要钱,那池中水只出不进,或者出的多,进的少,那迟早池水要干掉。最后受害的还是所有患病人群。因此,国家医保局要经过缜密的核算,制定最优的医保政策,让进水和出水能够维持一个动态平衡,做到可持续发展。
中国在抗癌药的研究方面,并不是世界前列。事实上,只有那些资金特别雄厚的公司(绝大多数为美国,日本,德国公司),才有足够的实力去研发抗癌药,抗癌药之所以贵,有很大一部分在于研发过程当中所产生的成本。这些昂贵的抗癌新药经过层层关税,到中国价格很高,对老百姓来说很多几乎是天价。作为需要控费的医保管理部门,自然不可能把这些新上市的天价药都纳入医保,变成平民百姓的基本用药。
2. 美国新推出的一款广谱抗癌药Vitrakvi?
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首先这款广谱的抗癌药物,是第一次发明的抗肿瘤的靶向药物,可以说是一个医学突破。
但这个突破并不是说就能攻克癌症了,只是对癌症中的17种癌症有效,但有效率75%,不是100%。
一般靶向药治疗多是晚期癌症,有效不是治愈,治愈是用药后彻底好了,不会复发,有效是可以使癌症缩小,杀死或者抑制癌细胞的进一步发展。在这个基础上能延长 病人的生存时间。
这个药物的发明,只是在原来的理论和研究基础上进一步发展的,并没有在理论和事实上取得跨越式的发展。
但也说明目前我们对抗肿瘤方向是可行的。
所有医学的发展,最终目的是让人能战胜疾病,享受健康,但是任何新药的研发都需要资金。
这个药物在美国的费用那是一个月要23万左右,但是经过美国医疗保险报销后,每个月患者只是负担几十美元了 ,任何人就都能负担得起。
希望这些药物能早日进入中国市场,也能进入医保,让需要的人也能用的起。
但这就是一个矛盾,每个病人都想少花钱,但我国的医保是广覆盖的,低比例报销的思路,希望国家医保的投入越来越多。
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赫赛汀是靶向药物,主要针对Her-2过表达的乳腺癌患者,通过对靶标her-2胞外部分进行结合,抑制细胞增殖,血管形成及其他细胞内反应。乳腺癌中Her-2的过表达是乳腺癌复发的高危因素,提示预后不良。Her-2过表达乳腺癌占所有乳腺癌患者的20%到25%左右。因此,赫赛汀的出现给很多患者带来治愈的希望。
赫赛汀单抗辅助治疗,可以显著提高患者的DFS(无病生存)和OS(总生存)。何赛汀与各种诱导DNA损伤的化疗药物联合有协同作用, 协同作用指多种环境化学物同时作用于机体所产生的生物学作用的强度远超过各自单独作用的总和。这些药物包括卡铂,多西他赛,长春瑞滨和环磷酰胺。在与化疗联合的临床研究中,同样发现赫赛汀与多种话疗药物联合,可以进一步提高疗效。
赫赛丁的心脏毒性一直是靶向药物治疗不良反应研究的一个重点,在临床过程中也经常会发生。主要是因为erbB-2受体下游的洛氨酸激酶,在心脏发育中有重要作用。赫赛汀相关心脏毒性通常表现为左心室射血分数(LVEF)下降,充血性心力衰竭,高血压也有少数心源性死亡的报道。通过对赫赛汀治疗的长期随访显示,赫赛汀治疗的疗效较心脏,毒性更为突出,多数相关心脏毒性是有限的,且是可以复发的,年龄大,抗高血压,药物治疗以及基线射血分数(LVEF)低为心血管事件的高危因素。
蒽环类药物(阿霉素,表柔比星等)与曲妥珠单抗同时应用,可显著增加其心脏毒性。NCCN指南不建议两者联用。但是考虑大多数射出阳性乳腺癌患者的辅助化疗方案中包含蒽环类药物及其赫赛汀的协同作用,在新辅助治疗中,在严密监测心功能的前提下建议联合实使用,但是如果患者高龄并且有心脏病基础的情况下,要谨慎应用。最近的研究显示,蒽环类同时或不同时联合赫赛汀两组的pCR(病理完全缓解)率无差异,因此不再推荐两者联合使用。
那么临床中什么情况下需要暂停赫赛汀治疗呢?
(1)LVEF较治疗前绝对数下降≥16%;
(2)LVEF低于正常值下限且较治疗前绝对数下降≥10%;
如果4到8周内LVEF回升至正常范围或较治疗前绝对值下降≤15%,可恢复使用赫赛汀治疗。如果有LVEF持续下降大于八周,或者三次以上因为心脏问题而停止赫塞汀治疗,应该永久停止使用抗Her-2治疗。
4. 国内为什么不生产抗癌仿制药?
用甘地夫人一句话解释:我认为,在一个良好的世界秩序中,医药发现应该是没有专利的,不应该从人的生与死之间谋取暴利!
因为电影《我不是药神》的爆火,让很多人知道了印度仿制药的存在。
就和电影《我不是药神》里说的一样,印度是穷人的药房。
印度是全球最大的仿制药供应国,占全球仿制药出口量的20%。他们生产出来治疗各种癌症的仿制药药效几乎和正版的一样,但价格却不到正版药的三分之一。
(图片来源于ING直播)
在讲印度仿制药前,先给大家说下专利药和仿制药的区别。
专利药的研发商最先确定该药的化学组分,为检测药物的安全性和有效性,研发商会先在动物或是器官上做试验,然后再在人体上进行试验,这一系列操作未完成前,研发商也不能确定专利药的具体药效是什么。
当药效、安全性、临床反应等信息被调查清楚后,药物就可以进入市场。同时研发该药物的厂商也会获得专利保护,专利有效期约20年,期间专利药厂商独占该药市场。
而仿制药必须要等专利药过了约20年的保护期才可以进入市场。
因为专利药早就被研究过了,仿制药厂商也就没必要再花钱花精力去重新研究一遍,但仿制药在进入市场前,必须要通过质检来确保仿制药的药效、安全性和专利药一致。
也就是说专利药和仿制药除了成本几乎没有差别,对于那些负担不起高价专利药的患者来说,仿制药就成了他们的救命稻草。
印度新德里最好的公立医院对面有一条仿制药品街,许多当地人在医院看完病就会拿着处方到对面药店买药,医院不是没有药卖,而是价格太高他们接受不了。
就拿电影《我不是药神》里的治疗粒细胞白血病药物格列卫(Glivec)举例,一瓶标价为8400卢比(约合人民币816元),在药房买只需1900卢比(约合人民币184元),而且印度药房还能还价。
在药品街上,几乎每家药房门口都排着长队,药房虽然醒目标识着没有医生开的处方不能买药,但这标语几乎就是个摆设,即便你没有医生开的处方照样能在药房买到药。
印度仿制药之所以那么便宜,是因为印度的土地、劳动力、设备都比较廉价,一条印度生产线成本比西方国家低40%,劳动力成本也只有西方国家的一半。
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而且仿制药也不用像专利药那样,需要投入大量时间和金钱去做试验,节约了研发成本。
我不知道把这比作抄作业合不合适,但仿制药厂商给我的感觉就是这样的。
把人辛辛苦苦完成的作业,花几分钟抄一下就得到了同样的分数。
辛苦做作业的人当然不服,这些专利药的研发商自然也不乐意。
各个国家的制药企业都对印度仿制药表达了不满,甚至多次起诉,但都被印度政府打哈哈给 “ 糊弄 ” 了过去。
因为印度政府对国内仿制药一直都是支持和鼓励的态度,甚至立法去支持国内仿制药业的发展。
(图片来源于澎湃新闻)
1947年,印度实现国家独立,但那时印度医药市场80%以上都被跨国药企控制,在西方制药垄断、国内又没有能力自主研发专利药的情况下,印度患者为治病只能去买高价专利药,但一般人根本负担不起。
这时候,仿制药就出现了。
印度商人巴伊·莫汉·辛格仿制了当时没在印度注册专利的瑞士罗氏公司的一种镇静剂 “ 苯甲二氮 ”,他将药品重新包装,换了个新名字,比专利药低好几倍的价格放入市场销售。
(图片来源于华商报)
第一年辛格创立的兰博西实验室公司靠仿制药就赚了100多万美元,而且很快,辛格的公司就发展成了印度最大的制药厂。
有数据显示印度仿制药利润空间高达98%。
(图片来源于中国制药网)
仿制药业又能赚钱又能救这些吃不起高价药患者的命,印度政府怎能不支持。
1970年,印度颁布新的《专利法》,允许印度制药公司仿制生产任意一种药品,只要生产工艺上与其有区别就行。
也就是说即便专利药还在保护期内,印度制药公司也能光明正大的侵权去仿制,而且印度制药公司总是挑最新最有效的药物进行仿制,这让投入大量研发成本的欧美药企很是头疼。
1995年,印度被迫无奈加入WTO(世界贸易组织),签订了《与贸易有关的知识产权协定(TRIPS)》。
在此期间,印度曾多次修改其《专利法》。
(图片来源于澎湃新闻)
为药物提供专利保护,部分仿制药业也开始被禁止。
但印度政府始终为国内仿制药业留了后路,比如专利保护仅对1995年以后发明的新药或经改进后能大幅度提高疗效的药物提供保护。
可以以 “ 你家药物定价太贵,我们吃不起,只能做仿制药 ” 为由,对药物执行 “ 强制专利许可 ”。
(图片来源于澎湃新闻)
被称之为世界药房的印度,制药业发达这点是母庸质疑的,但仿制药的盛行,网友们对其却有很大的争议。
有说仿制药好的,给穷人带来生的希望。
也有说仿制药的出现打乱了研发商的市场,让研发专利药的人赚不到钱,也就没有能力再去研发新药,到时候会害死更多的人。
没法说谁错,因为身份和处境的不同,对待仿制药的看法也不同。
患者的求生欲和研发商的心血,真的很难去给仿制药的存在下个好或坏的定义...
5. 冀惠保里的特定高额药品目录是啥?
得了癌症可以报销,他们的特定高额药品目录有专门的单子可以去看看,像冀惠保把肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等部分高发肿瘤所需的新型高价治疗药物给患者进行报销,这样的好处就是,家里再贫困,有保险帮你,重疾患者能够吃得起这些好药。
6. 靶向抗癌药究竟有多大疗效?
我们实际会感受到靶向药给癌症治疗的希望,以及随着新药的研发或其他治疗如免疫治疗,逐渐将癌症转变为慢性病的可能性。我先说说靶向药。
1 肿瘤的靶向药物,确实给肿瘤的治疗带来了一个新的方式。这个方式和手术、放化疗应该是并驾齐驱的。我们可以这么认为,手术也会有成功或者不成功,那么靶向药物的治疗也是一样的,如果很敏感的确实有少部分人获得了长期的一个预后良好,当然还有很多效果并不理想,或者出现耐药。
2 靶向药物主要分两类。一类是以单克隆抗体药物为代表的生物药,另外一类是小分子抑制剂为代表的化学药。就是抗体药的话,它的特异性会更好一些,但是给药和代谢稳定性,没那么好。化学药的特异型没有抗体要高,但是口服给药容易接受。
3 在用靶向药的之前,不是说每一个人都有效果。需要通过基因检测是否存在这个靶基因突变,实际上能够用靶向药的还是很少数。比如拿肺癌里面的腺癌(占到40%)来说,只有30~40%的是有靶点,那么就是说适用靶向药物的只有15%左右。能够使用靶向药物的,相对化疗来讲效率更高,但是仍然不能治愈,会产生耐药。但是以后相信越来越多的选择,和方式,将癌症变为一种慢性病。
4 美国的话批准有40多种,靶向药物,就是主要在白血病,肺癌,比较多,我们国家来批准的较少一些,有10多种。
列出了各类癌的靶向药物清单。(其中纠正下,首个卵巢癌靶向药奥拉帕利也国内获批)
7. 在医保范围之内抗癌药都有哪些?
有18种抗癌药被纳入医保!
总结一下:
1:现在多了36种进入医保乙类的药物,其中18种是抗肿瘤药物。乙类一般需要先自付,才能报销,而且不是全额报销,各地比例也不一样,不过大部分抗肿瘤药物都是乙类。
2:注意看备注,很多有限定支付范围,工伤保险支付药品费用时不受限定支付范围限制。不过,应该没有肿瘤药可以用工伤保险吧……
3:可以看一下《药品目录》对“备注”的说明。
4:下面就是15种新进西药药品目录的“抗肿瘤药及免疫调节剂”。
11种抗肿瘤药:
2种内分泌治疗用药:
2种免疫抑制剂:
5:下面就是3种新进中药药品目录的“肿瘤用药”。
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